Sunday, June 19, 2011
最好的药
“医生,我的皮肤好了很多,是过去几年以来不曾有的现象,真是太谢谢你了。”
一跨入诊所,他热烈的握着我的手。很开心地说着这句话的病人是个银屑病患者,过去二十年来一直当自己的医生,常常到药店购买市面上最贵最新的药物,直到过去半年来,银屑几乎爬满全身,才在家庭医生的建议下过来我们这儿挂号。我还记得两个星期前,我们初次见面的时候,他高傲的样子和说话的语气,和如今判若两人。
“医生,我这是银屑病,你不会不知道吧?我是来这里做光疗的。”
“这个情况有多久了?”
“二十多年了。我已经用遍了市面上最好的药,x牌子的药膏、y牌子的油、z牌子的洗发水、n牌子的沐浴露,还有xx牌子的药膏,每个月花了不少钱,都没有用,我看我需要光疗。”
“这一些药物,都没有效果吗?”
“一开始还不错,就是过去半年来情况越来越糟糕。我看只有光疗才可以了。”
“你可以先说一说你怎么使用那一些药物,用了多久等详细情况吗?”
“我知道,我都知道的。我读过很多关于银屑病的资料,这每一种药物,我都上网调查过它的成分、副作用和使用方法的。”
“这很好。你介意告诉我你所理解的使用方法是怎么一回事吗?”最好的药还需要使用得当才会发挥最佳的效果。
“不用了吧?我只是要来这里做光疗而已。告诉我,我什么时候可以开始光疗?”
“在我们决定光疗与否之前,请你给我几分钟的时间谈一谈银屑病的治疗,可以吗?”
他一脸不以为然,但还是同意了。
“你已经知道什么是银屑病,那我就不浪费时间了。首先,我们这里还没有光疗服务,如果你需要光疗,我可以给你写推荐信到中央医院。但是,你必须知道,银屑病的治疗,除了外敷的药物和光疗之外,还有口服药物。”
“你要说生物制剂吧?我听说很有效,虽然副作用也不少,如果你认为合适的话,我倒是不介意的。”
“口服药物并不只有生物制剂,再说,大多数生物制剂都不适合口服,而且也相当昂贵。”
“过去十多二十年以来,我已经花了不少钱,我来这里,要的是最好的药物和最好的治疗。”
“我知道。作为一个医者,我也只想要给你最好的治疗。”我严肃的说。(这位仁兄你放过我吧!你是上天派来考验我的耐心的使者吗?)“这样吧!我们今天先抽血做最基本的检验,如果一切都没有问题,我们再说。”
“你是说我们今天先验血,然后我两手空空的回家等报告?”
“你不是买了好多很贵的药物在家吗?”奇怪,这里又不是什么百货公司。
“对啊!可是都快用完了,再说我总不能两手空空的回去吧!”
“好吧,咱们政府医院可没有那些你惯用的名牌的药物。这是焦油洗发露,每两天用一次;你可以买焦油皂洗澡;早晚洗澡后勤用润肤油保湿,再上一些类固醇和焦油;再着就是一些早晚服食的止痒药丸。”
那一天,就这样打发了这位口操流利英语的建筑大师。
这一次复诊的气氛可比初次见面的时候好了太多。他高兴的说了这两个星期以来的情况之后,终于切入正题:“医生,我要做过敏检验。”
“什么?为什么忽然要做这个检验?”
“不瞒你说,那一天你给我的药物,我都作了一些调查。”
“哦?”
“没有啦,只是上网查一些资料,你知道啦,这是我一直以来的习惯,你不要介意。”
“这个你放心,我完全不介意。作为病人,多知道一些自己用的药物是很好的。这是每一个病人都应该做的事。”
“对,对,就是这样。我查过了,所谓的止痒药丸,其实是抗组胺药,是皮肤过敏的人常用的。我怀疑我根本不是什么银屑病,应该是湿疹才对。所以这两个星期以来好了很多,都是因为之前药不对症的缘故,你说对不对?”
抗组胺药可以用来抑制皮肤敏感,更常用来止痒,止伤风流鼻涕。
这位大师还是改不了自己做专家的习惯。莞尔。
什么?你问为什么昂贵的名牌药物还不如一些便宜的简单药物有效?生物制剂难道比不上抗组胺药?我想皮肤最大的敌人,除了阳光,大概就是抓痒的手了。湿疹也好,银屑病也好,止痒,都是最基本的,也是自我治疗了多年的大师忽视了的“细节”。
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让我想起那个做孩子的医生,帮父亲病患”断根“ 的故事 :
ReplyDelete”就是靠那个医不好的哮喘病人,我才把你供上医学院“。
哈哈哈哈。