Monday, June 20, 2011

神奇的抗组胺药

“医生,我的湿疹又发作了。请你给我那个神奇的药丸吧!”

“神奇的药丸?哪个药丸啊?”

“就是那个药丸啊!我从小就有这个毛病,好多年了,看了好多医生都好不了,直到十年前在这里遇到A教授,他给了我一种白色的药丸,我一吃就好了,这些年来都没有发作,直到上个月,唉,老毛病又复发了,这里,这里,还有这里,又红又痒,可辛苦了。在新山看了好几个医生都没有完全好起来。我想起A教授和他的药丸,昨晚搭巴士特地回来这里挂号。你看一看我的医药纪录,我上一次复诊是十年前的事了,希望那个药丸还有在。”

“你一个人大老远下来哦?”我一边翻着发黄了的纪录卡,一边和她闲聊。

“对啊,孩子们都要上班,老伴几年前走了,我只好自己搭巴士下来。我很早就来到医院了,六点多吧!要病好,没有办法啦!”

“你在这里又没有亲戚?今天就回去吗?”

“没有咯,孩子们都出国赚外汇,我和小女儿住在新山。我已经买了车票,下午的巴士回家。”

十年前的纪录,还没有被销毁,阿婆还真幸运。我看了A教授的纪录,所谓神奇的药丸,不过是任何小诊所都有的抗组胺药。

“阿婆,药丸早晚一粒,厂商包装可能不大一样,但是绝对是和A教授给你的相同的药丸。另外,我给你润肤皂洗澡,洗澡后抹些润肤油,然后放这个类固醇药膏。”

“是一样的药丸吗?”

“是的。”

“那就好,那就好。我的湿疹看了新山的医生其实已经好一些了,但是这个毛病啊,没有这个药丸是不会断根的。我就是为了它,特地过来挂号,可等了两个多小时呢!”

“阿婆,不瞒你说,这一种湿疹,其实是不能完全根治的。我们也只是用药物控制,只要一有外来的刺激,它随时会复发的。”

“真的吗?可是这个药丸真的很好,就算没有根治,可以耐上再一个十年,我也很满意了。”

“我可不能担保多一个十年不发作。这样吧!我给你写一封信,万一这毛病没有完全好起来,你到任何一个靠近你家的诊所去,可以拿到相同的药丸,这样,你就不必一个人大老远搭巴士过来了。”

“一样的药吗?”她狐疑的看着我。

“是的,一样的药。”我信誓旦旦的。

“别的诊所也有和你们相同的药?”

“对啊!我这不是不愿意看你,只是想要给你方便吧了,你当然也可以回来这里挂号的。”

“哦,好的。不过我看大概是不必了,只要有这个药丸,十年八年我都不用回来挂号的。”

阿婆倒是信心十足。看来安慰剂的心理作用可不小。

Sunday, June 19, 2011

最好的药


“医生,我的皮肤好了很多,是过去几年以来不曾有的现象,真是太谢谢你了。”

一跨入诊所,他热烈的握着我的手。很开心地说着这句话的病人是个银屑病患者,过去二十年来一直当自己的医生,常常到药店购买市面上最贵最新的药物,直到过去半年来,银屑几乎爬满全身,才在家庭医生的建议下过来我们这儿挂号。我还记得两个星期前,我们初次见面的时候,他高傲的样子和说话的语气,和如今判若两人。

“医生,我这是银屑病,你不会不知道吧?我是来这里做光疗的。”

“这个情况有多久了?”

“二十多年了。我已经用遍了市面上最好的药,x牌子的药膏、y牌子的油、z牌子的洗发水、n牌子的沐浴露,还有xx牌子的药膏,每个月花了不少钱,都没有用,我看我需要光疗。”

“这一些药物,都没有效果吗?”

“一开始还不错,就是过去半年来情况越来越糟糕。我看只有光疗才可以了。”

“你可以先说一说你怎么使用那一些药物,用了多久等详细情况吗?”

“我知道,我都知道的。我读过很多关于银屑病的资料,这每一种药物,我都上网调查过它的成分、副作用和使用方法的。”

“这很好。你介意告诉我你所理解的使用方法是怎么一回事吗?”最好的药还需要使用得当才会发挥最佳的效果。

“不用了吧?我只是要来这里做光疗而已。告诉我,我什么时候可以开始光疗?”

“在我们决定光疗与否之前,请你给我几分钟的时间谈一谈银屑病的治疗,可以吗?”

他一脸不以为然,但还是同意了。

“你已经知道什么是银屑病,那我就不浪费时间了。首先,我们这里还没有光疗服务,如果你需要光疗,我可以给你写推荐信到中央医院。但是,你必须知道,银屑病的治疗,除了外敷的药物和光疗之外,还有口服药物。”

你要说生物制剂吧?我听说很有效,虽然副作用也不少,如果你认为合适的话,我倒是不介意的。

“口服药物并不只有生物制剂,再说,大多数生物制剂都不适合口服,而且也相当昂贵。

“过去十多二十年以来,我已经花了不少钱,我来这里,要的是最好的药物和最好的治疗。”

“我知道。作为一个医者,我也只想要给你最好的治疗。”我严肃的说。(这位仁兄你放过我吧!你是上天派来考验我的耐心的使者吗?)“这样吧!我们今天先抽血做最基本的检验,如果一切都没有问题,我们再说。”

“你是说我们今天先验血,然后我两手空空的回家等报告?”

“你不是买了好多很贵的药物在家吗?”奇怪,这里又不是什么百货公司。

“对啊!可是都快用完了,再说我总不能两手空空的回去吧!”

“好吧,咱们政府医院可没有那些你惯用的名牌的药物。这是焦油洗发露,每两天用一次;你可以买焦油皂洗澡;早晚洗澡后勤用润肤油保湿,再上一些类固醇和焦油;再着就是一些早晚服食的止痒药丸。”

那一天,就这样打发了这位口操流利英语的建筑大师。

这一次复诊的气氛可比初次见面的时候好了太多。他高兴的说了这两个星期以来的情况之后,终于切入正题:“医生,我要做过敏检验。”

“什么?为什么忽然要做这个检验?”

“不瞒你说,那一天你给我的药物,我都作了一些调查。”

“哦?”

“没有啦,只是上网查一些资料,你知道啦,这是我一直以来的习惯,你不要介意。”

“这个你放心,我完全不介意。作为病人,多知道一些自己用的药物是很好的。这是每一个病人都应该做的事。”

“对,对,就是这样。我查过了,所谓的止痒药丸,其实是抗组胺药,是皮肤过敏的人常用的。我怀疑我根本不是什么银屑病,应该是湿疹才对。所以这两个星期以来好了很多,都是因为之前药不对症的缘故,你说对不对?”

抗组胺药可以用来抑制皮肤敏感,更常用来止痒,止伤风流鼻涕。

这位大师还是改不了自己做专家的习惯。莞尔。



什么?你问为什么昂贵的名牌药物还不如一些便宜的简单药物有效?生物制剂难道比不上抗组胺药我想皮肤最大的敌人,除了阳光,大概就是抓痒的手了。湿疹也好,银屑病也好,止痒,都是最基本的,也是自我治疗了多年的大师忽视了的“细节”。